FARMACOLOGIA MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS

EL MUNDO ONCOLOGICO EN LOS FARMACOS

La oncología es la especialidad médica que estudia y trata las neoplasias; tumores benignos y malignos, pero con especial atención a los tumores malignos o cáncer. El término oncología deriva del griego antiguo ογκος oncos (masa o tumor) y λογος,ου -logos-ou (estudio). Los médicos que se dedican a esta especialidad reciben el nombre de oncólogos.

Concepto

La oncología se ocupa de:

• El diagnóstico del cáncer.
• Tratamiento del cáncer (cirugía y terapias no quirúrgicas, como la quimioterapia, radioterapia y otras modalidades).
• Seguimiento de los pacientes de cáncer tras el tratamiento, incluyendo los cuidados paliativos de pacientes con enfermedades en estado avanzado. Solicitud de estudios genéticos, especialmente en aquellos casos en los que el cáncer es de tipo hereditario o familiar.

Subespecialidades

Los oncólogos que atienden a pacientes se conocen como oncólogos clínicos, para distinguirlos de aquellos que realizan investigación relacionada con el cáncer, pero sin contacto directo con el paciente. Los cirujanos oncológicos, son aquellos cirujanos especializados en la resección de tumores, esta especialidad no está reconocida en muchos países, entre ellos España.

Hay países, como el Reino Unido, en los cuales los oncólogos clínicos están cualificados para recomendar tanto la quimioterapia como la radioterapia, aunque en otros países existe subespecialidades en función del tipo de tratamiento que se utiliza, por ello se distinguen 2 tipos de oncólogos:

• Oncólogos médicos, son quienes utilizan los fármacos antineoplásicos, es decir, la quimioterapia y la inmunoterapia.
• Oncólogos radioterápicos, especialistas que utilizan tratamientos con radiaciones, también conocidos como radioterapia.

También podemos dividir la oncología en subespecialidades, dependiendo del tipo de pacientes que atienden:

• Ginecólogos oncológicos especializados en los tipos de cáncer propios de la mujer.
• Oncólogos pediátricos, especializados en el cuidado de niños con algún tipo de cáncer.
• Ortopedistas oncólogos. Se dedican exclusivamente al estudio, diagnóstico y tratamiento de los pacientes portadores de tumores óseos y de partes blandas mediante resección tumoral y a la reconstrucción quirúrgica empleando prótesis o trasplantes óseos.
• Hematólogos oncólogos: Estudio los procesos oncologicos (cáncer) que se originan en los órganos encargados de formar la sangre. Esta rama se considera generalmente como una especialidad de la hematología.

Concepto del tumor

Aunque gran parte de los factores que favorecen la aparición de tumores malignos o cáncer no se conocen con exactitud, se dispone información sobre determinados factores de riesgo, entre ellos los siguientes:

• Genéticos: Mutaciones en el ADN.
• Carcinógenos biológicos: algunas infecciones causadas por virus, bacterias o parásitos.
• Carcinógenos químicos: los componentes del humo de tabaco, las aflatoxinas.
• Carcinógenos físicos: radiaciones (ultravioleta, ionizantes)

Definición de Estándares de seguridad del paciente oncológico

La Sociedad Americana de Oncología Clínica y la Sociedad Americana de Enfermería Oncológica (American Society of Clinical Oncology/ Oncology Nursing Society (ASCO/ONS)han desarrollado en conjunto, Estándares de Seguridad en la administración de quimioterapia (Chemotherapy Administration Safety Standards), los cuales fueron publicados inicialmente el año 2009 y fueron revisados y actualizados recientemente el año 2013. Esta publicación definió, después de un arduo debate, una lista final de 31 estándares que abarcan siete dominios, según se describe en su publicación en la Revista Journal of Clinical Oncology.

Los ámbitos descritos incluyen:

1.

Revisión de la información clínica y selección del tipo de trata-miento

2.

Planificación del tratamiento y consentimiento informado

3.

Indicación médica del tratamiento

4.

Preparación de la medicación

5.

Cumplimiento del tratamiento

6.

Administración y Monitoreo (Evaluación del cumplimiento del tra-tamiento)

7.

Monitoreo y evaluación de la respuesta y seguimiento de la toxi-cidad