DISTRIBUCION DEL FARMACO

Distribución (farmacología)

La distribución de los fármacos puede definirse, entre otras formas, como la llegada y disposición de un fármaco en los diferentes tejidos del organismo. Es un proceso muy importante, toda vez que, según su naturaleza, cada tejido puede recibir cantidades diferentes del fármaco, el cual, además, pasará allí tiempos variables.¹​

A la hora de hablar de la distribución, habrá que tener en cuenta los conceptos sobre compartimentación del organismo vistos en el apartado de Modelos farmacocinéticos.

actores que afectan la distribució

Son múltiples, pero siguiendo a Pascuzzo, los más importantes son los tres siguientes: los volúmenes físicos del organismo, la tasa de extracción y la unión a proteínas plasmáticas y, o, tisulares.

Volúmenes físicos del organismO

Este concepto está relacionado con la multicompartimentalización. Considerando los fármacos como solutos, los distintos tejidos con especificidad del organismo van a actuar como los solventes que darán pie a las diferentes concentraciones del fármaco. Así, dependiendo de la naturaleza química de éste, habrá una especial predisposición de las sustancias liposolubles por la grasa corporal o de las hidrosolubles por el líquido extracelular. Este volumen de distribución (Vd) de un fármaco en el organismo es tan sólo aparente, pues conceptualmente se trataría del volumen necesario para contener de forma homogénea en todo el organismo una cantidad determinada de fármaco, que viene dada por el nivel de la concentración del mismo en el plasma. Desde el punto de vista físico el Vd viene determinado por la siguiente fórmula: ${\displaystyle Vd={\frac {Ab}{Cp}}\,}$ en donde ${\displaystyle Ab}$ es la cantidad total de fármaco en el cuerpo y ${\displaystyle Cp}$ la concentración plasmática del mismo.

Siendo la ${\displaystyle Ab}$ conocida, pues es equivalente a la dosis de fármaco administrada, la fórmula nos indica que la relación existente entre ${\displaystyle Vd}$ y la ${\displaystyle Cp}$ es una relación de proporcionalidad inversa. Es decir, que a mayor ${\displaystyle Cp}$ menor ${\displaystyle Vd}$ y viceversa. O lo que es lo mismo, que los factores que aumenten la ${\displaystyle Cp}$ disminuirán el valor del ${\displaystyle Vd}$. Esto nos pone sobre la pista de la importancia del conocimiento de las concentraciones plasmáticas del fármaco y de los factores que lo modifican.

Aplicando a esta fórmula los conceptos aprendidos en el apartado de la biodisponibilidad, podemos calcular la cantidad de fármaco a administrar para conseguir una determinada concentración de fármaco en el organismo (dosis de carga)